多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性分析

47
作者:健康忠告杂志社来源:健康忠告杂志社网址:http://www.jkzgzzsbjb.com

【摘要】目的:观察多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性分析方法:将在我院就诊,近期(201901月—202001时期)收治以面部皮炎及敏感性皮肤为诊断的146例患者,采取随机数字表法进行分组每组各73例,选取其中73例患者接受生长因子治疗设置为对照组,另选取73例接受多功能激光光电平台联合生长因子治疗设置为试验组。对照两组患者治疗前、后的症状积分,临床疗效与并发症结果:两组患者治疗前症状积分相比,差异(P0.05)无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降,其中试验组显著低于对照组,试验组患者治疗总显效率为(95.89%)高于对照组(84.93%),试验组患者并发症发生率为(1.37%)低于对照组(9.59%),差异(P<0.05)具有统计学意义。结论:面部皮炎及敏感性皮肤患者的治疗中,采取多功能激光光电平台联合生长因子治疗可明显的降低患者的症状积分,提升临床疗效的同时,减少并发症的发生,效果理想

【关键词】多功能激光光电平台生长因子联合治疗面部皮炎敏感性皮肤疗效及安全性

发生于面部的皮炎,如面部激素依赖性皮炎、面部特应性皮炎、面部过敏性皮炎、及面部脂溢性皮炎等,均被称为面部皮炎,病因较难确定,但不包括其他疾病如单纯疱疹、痤疮、单纯光敏感、酒渣鼻及系统性红斑狼疮引起的面部受累等情况[1]。目前医学界有关面部敏感性皮肤(Facial Sensitive SkinFSS)的确切定义尚未达成一致,出现瘙痒、灼热、紧绷、刺痛等自觉症状,或伴有不同程度的红斑、丘疹等客观体征[2]。近年来,由于环境污染、生活方式改变、化妆品滥用以及精神压力增大等,发病率呈逐年上升趋势[3]。据报道,欧美等发达国家女性发病率约40%50%,英国有38.2%的男性和51.4%的女性存在。2011 年中国医师协会对北京、上海、广州等地进行敏感性皮肤的流行病学调研,三地敏感性皮肤的发生率平均为 13%[4]。因此,寻找一种有效的治疗手段为首要任务。

1资料与方法

1.1一般资料    诊断标准[5]:面部皮炎参照江苏凤凰科技出版社赵辨主编的 《中国临床皮肤病学》的诊断标准,敏感性皮肤参照 2016 Laurent Misery等国外专家共同制定的敏感性皮肤专家共识。纳入标准[6]:符合诊断;依从性较高可配合完成治疗疗程;年龄18-65 岁。排除标准:有光敏性疾病、皮肤对光过敏、卟啉症;面部活动性感染;面部皮肤破溃、水疱、糜烂、渗出;内服或外用光敏性药物;孕妇及哺乳期妇女;认知、沟通障碍、精神异常者。将在我院就诊,近期(201901月—202001时期)收治以面部皮炎及敏感性皮肤为诊断的146例患者,采取随机数字表法进行分组每组各73例,选取其中73例患者接受生长因子治疗设置为对照组,43例,女30例,病程1.0-7.5个月,平均(2.6±0.3)个月,年龄26-63岁,平均(35.6±4.2)岁。另选取73例接受多功能激光光电平台联合生长因子治疗设置为试验组,41例,女32例,病程1.5-7.0个月,平均(2.8±0.2)个月,年龄23-65岁,平均(34.3±4.5)岁。对照两组资料(p0.05)可比。

1.2方法    试验组:多功能激光光电平台(舒敏专家,规格型号: Derma,输人功率: 400VA,重庆半岛医疗科技有限公司),治疗包括2个步骤:DermaCR电磁波修复模式,治疗强度一般为2~3(电压90 ~100 V,功率1.68~2. 08 W) ,治疗探头以轻柔打圈的方式将生长因子修复液(商品名:欣安修复液,含EGF2 000 IU/mL, KGF 500 IU/mL,上海爱欣护肤品有限公司生产)导入。②590nm激光模块,遮盖双眼,距面部15 cm照射10 min。治疗1/周,共治疗4次。对照组不使用生长因子,嘱患者治疗期间保湿、防晒,停止使用其他外用药物。

1.3评价标准    对照两组患者治疗前、后的症状积分,临床疗效与并发症。症状主要包括[7]:瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑及鳞屑,评分方法以4级评分法进行评价,0-3分,随着症状的严重,分数也随之升高。疗效判定[8]:治疗后总评分下降率>90%为治愈;治疗后总评分下降率≥60%且<90%为显效;治疗后总评分下降率≥20%且<60%为好转;除外以上为无效。总显效=(治愈+显效)。记录两组并发症。

1.4统计学方法   以软件SPSS20.0分析,均数±标准差(X±S)表计量,组间比较t检验;用%表计数,x2校验计数差异,P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前、后的症状积分比较   两组患者治疗前症状积分相比,差异(P0.05)无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降,其中试验组显著低于对照组,差异(P005)有统计学意义。详见表1。

             1    两组患者治疗前、后的症状积分比较             (`X±S,分)

组别

例数

瘙痒

刺痛

治疗前

治疗后

t

P

治疗前

治疗后

t

P

试验组

73

2.43±0.29

0.19±0.03

65.645

0.000

2.16±0.34

0.21±0.08

47.700

0.000

对照组

73

2.35±0.27

0.63±0.21

42.963

0.000

2.25±0.36

0.85±0.47

20.204

0.000

t


1.725

17.722



1.553

11.469



P


0.087

0.000



0.123

0.000



组别

例数

灼热

紧绷

治疗前

治疗后

t

P

治疗前

治疗后

t

P

试验组

73

2.43±0.39

0.21±0.03

48.492

0.000

2.21±0.34

0.31±0.11

45.428

0.000

对照组

73

2.32±0.37

0.63±0.31

29.914

0.000

2.14±0.46

0.85±0.27

20.664

0.000

t


1.748

11.522



1.046

15.825



P


0.083

0.000



0.298

0.000



组别

例数

红斑

鳞屑

治疗前

治疗后

t

P

治疗前

治疗后

t

P

试验组

73

2.23±0.39

0.21±0.06

43.739

0.000

2.51±0.34

0.51±0.21

42.760

0.000

对照组

73

2.14±0.47

0.73±0.31

21.397

0.000

2.44±0.36

0.95±0.27

28.290

0.000

t


1.259

14.071



1.208

10.991



P


0.210

0.000



0.229

0.000



2.2两组患者临床疗效比较   试验组患者治疗总显效率为(95.89%)高于对照组(84.93%),差异(P<0.05)具有统计学意义。详见表2

                  2   两组患者临床疗效比较                       [n,(%)]

组别

例数

治愈

显效

好转

无效

总显效

试验组

73

44(60.27)

26(35.62)

3(4.11)

0(0.00)

70(95.89)

对照组

73

30(41.10)

32(43.84)

7(9.59)

4(5.48)

62(84.93)

X2






5.056

P






0.025

2.3两组患者并发症比较    试验组患者并发症发生率为(1.37%)低于对照组(9.59%),差异(P<0.05)具有统计学意义。详见表3

                   3    两组患者并发症比较                     [n,(%)]

组别

例数

严重疼痛

瘙痒

红肿

刺痛

总计

试验组

73

0(0.00)

1(1.37)

0(0.00)

0(0.00)

1(1.37)

对照组

73

1(1.37)

3(4.11)

1(1.37)

2(2.74)

7(9.59)

X2






4.761

P






0.029

3讨论

近年来面部炎症性皮肤病和敏感性皮肤在皮肤科临床中明显增多,通常呈高反应状态,由多种因素造成的,而治疗存在困难的[9-10]。内源性因素、多种外源性因素可能诱发和加重皮肤敏感。敏感性皮肤主要表现为灼热、瘙痒、刺痛等主观不适,伴或不伴有红斑、丘疹、鳞屑等客观体征[11-12]2017年研究表明日本敏感性皮肤发生率54.47%,韩国56.80%,美国44.6%,中国36.1%。多功能激光光电平台,首先DermaFR声波导出模块疏通阻塞毛孔,导出或清洁需要的所有敏感性肌肤或部位,继而予修复热效应模块,刺激真皮胶原纤维再生,恢复皮肤屏障[13-14]590nm 激光模块可减少红血丝、减轻发红、酒渣现象,发挥镇静和舒缓功效,消除紫外线辐射伤害[15]。生长因子是一种单链多肽,具有强烈的促分裂和促生长作用,从而加快创面愈合,增强皮肤的亲水性,有利于皮肤内水分的保持,避免瘢痕形成。本研究中,两组患者治疗前症状积分相比,差异(P0.05)无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降,其中试验组显著低于对照组,试验组患者治疗总显效率为(95.89%)高于对照组(84.93%),试验组患者并发症发生率为(1.37%)低于对照组(9.59%),差异(P<0.05)具有统计学意义。

     综上所述在面部皮炎及敏感性皮肤患者的治疗中,采取多功能激光光电平台联合生长因子治疗可明显的降低患者的症状积分,提升临床疗效的同时,减少并发症的发生,效果理想

参考文献:

[1] Misery L, Stander S, Szepietowski J C, et al. Definition of Sensitive Skin: An Expert Position Paper from the Special Interest Group on Sensitive Skin of the International Forum for the Study of Itch[J]. Acta Derm Venereol, 2017, 97(1): 4-6.

[2] 何黎,郑捷,马慧群,.中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志,2017, 31(01): 1-4..

[3] 栾梅,戴茹,范林明,. 敏感性皮肤问卷的编制及其与鲍曼敏感性皮肤问卷的信度和效度比较[J].中国皮肤性病学杂志, 2018, 32(01): 8083.

[4] 甄雅贤,刘玮.环境空气污染与皮肤健康[J].中华皮肤科杂志, 2015,48(1): 67-70.

[5] 徐国防,赵岳,刘平,.皮脂膜修复贴敷料在皮肤修复中的研究分析[J].中国医药科学, 2016, 6(03): 17-20.

[6] 胡蝶,曾维惠,刘亚乐,.低能量DPL治疗面部敏感性皮肤疗效观察与分析[J].中国美容医学, 2015,24(22): 33-38.

[7] 曹源,谢志强,郭金竹,等.面部皮炎瘙痒症状对患者生活质量及抑郁焦虑情绪的影响[J].中华全科医学,201917(2):259-261.

[8] 何黎,郑捷,马慧群,等.中国敏感性皮肤诊治专家共识[J].中国皮肤性病学杂志,201731(1):1-4.

[9] 林春生.湿热内盛型脂溢性皮炎的临床中医药治疗方法及疗效评价[J].中外医疗,2017364):20-22.

[10] Kim SY,Kim SH,Kim SN,et al.Isolation and identification of Malassezia species from Chinese and Korean patients with seborrheic dermatitis and in vitro studies on their bioactivity on sebaceous lipids and IL-8 production[J].Mycoses,2016,59(5):274-280.

[11] Youn HJ,Kim SY,Park M,et al.Efficacy and Safety of Cream Containing Climbazole/Piroctone Olamine for Facial Seborrheic Dermatitis: A Single-Center, Open-Label Split-Face Clinical Study[J].Annals of Dermatology,2016,28(6):733-739.

[12] 祝行行,连石,朱威.透明质酸凝胶与他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2016,9(6):356-358.

[13] 曾桂淑,朱珂,韩敬端,.清热利湿方联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J].广州中医药大学学报,2018,35(1):45-49.

[14] 应航宇,杨敏,任金平,.中药冷喷联合红蓝光治疗面部脂溢性皮炎疗效观察[J].中华中医药杂志,2016,31(8):3374-3376.

[15] An Q,Sun M,Qi RQ,et al.High Staphylococcus epidermidis Colonization and Impaired Permeability Barrier in Facial Seborrheic Dermatitis[J].Chinese Medical Journal,2017,130(14):1662-1669.


文章分类: 优秀论文
分享到: