多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性分析

【摘要】目的：观察多功能激光光电平台联合生长因子治疗面部皮炎及敏感性皮肤的疗效及安全性分析。方法：将在我院就诊，近期（2019年01月—2020年01月时期）收治以面部皮炎及敏感性皮肤为诊断的146例患者，采取随机数字表法进行分组每组各73例，选取其中73例患者接受生长因子治疗设置为对照组，另选取73例接受多功能激光光电平台联合生长因子治疗设置为试验组。对照两组患者治疗前、后的症状积分，临床疗效与并发症。结果：两组患者治疗前症状积分相比，差异（P＞0.05）无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降，其中试验组显著低于对照组，试验组患者治疗总显效率为（95.89%）高于对照组（84.93%），试验组患者并发症发生率为（1.37%）低于对照组（9.59%），差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：在面部皮炎及敏感性皮肤患者的治疗中，采取多功能激光光电平台联合生长因子治疗可明显的降低患者的症状积分，提升临床疗效的同时，减少并发症的发生，效果理想。

【关键词】多功能激光光电平台；生长因子；联合治疗；面部皮炎；敏感性皮肤；疗效及安全性

发生于面部的皮炎，如面部激素依赖性皮炎、面部特应性皮炎、面部过敏性皮炎、及面部脂溢性皮炎等，均被称为面部皮炎，病因较难确定，但不包括其他疾病如单纯疱疹、痤疮、单纯光敏感、酒渣鼻及系统性红斑狼疮引起的面部受累等情况^[1]。目前医学界有关面部敏感性皮肤（Facial Sensitive Skin，FSS）的确切定义尚未达成一致，出现瘙痒、灼热、紧绷、刺痛等自觉症状，或伴有不同程度的红斑、丘疹等客观体征^[2]。近年来，由于环境污染、生活方式改变、化妆品滥用以及精神压力增大等，发病率呈逐年上升趋势^[3]。据报道，欧美等发达国家女性发病率约40%～50%，英国有38.2%的男性和51.4%的女性存在。2011 年中国医师协会对北京、上海、广州等地进行敏感性皮肤的流行病学调研，三地敏感性皮肤的发生率平均为 13%^[4]。因此，寻找一种有效的治疗手段为首要任务。

1资料与方法

1.1一般资料    诊断标准^[5]：面部皮炎参照江苏凤凰科技出版社赵辨主编的 《中国临床皮肤病学》的诊断标准，敏感性皮肤参照 2016 年 Laurent Misery等国外专家共同制定的敏感性皮肤专家共识。纳入标准^[6]：符合诊断；依从性较高可配合完成治疗疗程；年龄18-65 岁。排除标准：有光敏性疾病、皮肤对光过敏、卟啉症；面部活动性感染；面部皮肤破溃、水疱、糜烂、渗出；内服或外用光敏性药物；孕妇及哺乳期妇女；认知、沟通障碍、精神异常者。将在我院就诊，近期（2019年01月—2020年01月时期）收治以面部皮炎及敏感性皮肤为诊断的146例患者，采取随机数字表法进行分组每组各73例，选取其中73例患者接受生长因子治疗设置为对照组，男43例，女30例，病程1.0-7.5个月，平均（2.6±0.3）个月，年龄26-63岁，平均（35.6±4.2）岁。另选取73例接受多功能激光光电平台联合生长因子治疗设置为试验组，男41例，女32例，病程1.5-7.0个月，平均（2.8±0.2）个月，年龄23-65岁，平均（34.3±4.5）岁。对照两组资料（p＞0.05）可比。

1.2方法    试验组：多功能激光光电平台(舒敏专家，规格型号: Derma,输人功率: 400VA,重庆半岛医疗科技有限公司),治疗包括2个步骤:①DermaCR电磁波修复模式,治疗强度一般为2~3档(电压90 ~100 V,功率1.68~2. 08 W) ，治疗探头以轻柔打圈的方式将生长因子修复液(商品名:欣安修复液，含EGF2 000 IU/mL, KGF 500 IU/mL,上海爱欣护肤品有限公司生产)导入。②590nm激光模块,遮盖双眼,距面部15 cm照射10 min。治疗1次/周，共治疗4次。对照组不使用生长因子，嘱患者治疗期间保湿、防晒,停止使用其他外用药物。

1.3评价标准    对照两组患者治疗前、后的症状积分，临床疗效与并发症。症状主要包括^[7]：瘙痒、刺痛、灼热、紧绷、红斑及鳞屑，评分方法以4级评分法进行评价，0-3分，随着症状的严重，分数也随之升高。疗效判定^[8]：治疗后总评分下降率＞90%为治愈；治疗后总评分下降率≥60%且＜90%为显效；治疗后总评分下降率≥20%且＜60%为好转；除外以上为无效。总显效=（治愈+显效）。记录两组并发症。

1.4统计学方法   以软件SPSS20.0分析，均数±标准差(X±S)表计量，组间比较t检验；用%表计数，x2校验计数差异，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前、后的症状积分比较   两组患者治疗前症状积分相比，差异（P＞0.05）无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降，其中试验组显著低于对照组，差异（P〈0．05）有统计学意义。详见表1。

             表1    两组患者治疗前、后的症状积分比较             （`X±S，分）

2.2两组患者临床疗效比较   试验组患者治疗总显效率为（95.89%）高于对照组（84.93%），差异（P<0.05）具有统计学意义。详见表2。

                  表2   两组患者临床疗效比较                       [n,(%)]

2.3两组患者并发症比较    试验组患者并发症发生率为（1.37%）低于对照组（9.59%），差异（P<0.05）具有统计学意义。详见表3。

                   表3    两组患者并发症比较                     [n,(%)]

3讨论

近年来面部炎症性皮肤病和敏感性皮肤在皮肤科临床中明显增多，通常呈高反应状态，由多种因素造成的，而治疗存在困难的^[9-10]。内源性因素、多种外源性因素可能诱发和加重皮肤敏感。敏感性皮肤主要表现为灼热、瘙痒、刺痛等主观不适，伴或不伴有红斑、丘疹、鳞屑等客观体征^[11-12]。2017年研究表明日本敏感性皮肤发生率54.47%，韩国56.80%，美国44.6%，中国36.1%。多功能激光光电平台，首先Derma－FＲ声波导出模块疏通阻塞毛孔，导出或清洁需要的所有敏感性肌肤或部位，继而予修复热效应模块，刺激真皮胶原纤维再生，恢复皮肤屏障^[13-14]。590nm 激光模块可减少红血丝、减轻发红、酒渣现象，发挥镇静和舒缓功效，消除紫外线辐射伤害^[15]。生长因子是一种单链多肽，具有强烈的促分裂和促生长作用，从而加快创面愈合，增强皮肤的亲水性，有利于皮肤内水分的保持，避免瘢痕形成。本研究中，两组患者治疗前症状积分相比，差异（P＞0.05）无意义。经治疗后两组症状积分有着明显的下降，其中试验组显著低于对照组，试验组患者治疗总显效率为（95.89%）高于对照组（84.93%），试验组患者并发症发生率为（1.37%）低于对照组（9.59%），差异（P<0.05）具有统计学意义。

     综上所述在面部皮炎及敏感性皮肤患者的治疗中，采取多功能激光光电平台联合生长因子治疗可明显的降低患者的症状积分，提升临床疗效的同时，减少并发症的发生，效果理想。

参考文献：

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