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综合心理护理予老年脑梗塞患者康复期的重要价值214
来源:健康忠告杂志网址:http://www.jkzgzzsbjb.com 【摘要】本文探究分析老年脑梗塞患者康复期实施综合心理护理的重要作用。脑梗塞是一种好发于老年人的慢性疾病,在康复期的消极心理应激反应严重的威胁了人们的健康,影响人们的生活质量。本文综述了综合化的心理护理对脑梗塞康复期的积极作用。 【关键词】脑梗塞;心理护理;康复 1.脑梗塞的定义 脑梗塞又名缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,导致缺血缺氧的状态,进而引起脑部局部组织坏死、软化。主要表现为站立不稳、大小便失禁、肢体偏瘫、失语头晕、恶心等。并且并发症较多,病程长,预后差等特点[]。 2.脑梗塞的近况 在我国,该病是临床上一种常见的脑血管疾病,好发于老年人[]。由于该病的后遗症比较复杂,已经直接或者间接的从各个方面影响了人们的健康和生活质量。虽然几年来,对于脑梗塞的治疗技术已经取得了很大程度的进步,随着老年人口的增加,脑梗塞患者的人数也在增加,据诸多因素,很多没有痊愈的患者选择居家治疗,这就导致了后遗症的问题。同时后遗症直接或间接导致了患者出现心理问题,如抑郁、焦虑,社交恐惧症等,这些心理问题已经严重的影响到了患者的生活质量[]。由此可见在该病康复期的心理护理方面,还是一个相对薄弱的环节,也是在未来需要努力的加强的方向之一。 3.综合心理护理的意义 在脑梗塞治疗过程中,患者难免会出现恐惧、抑郁、孤独、焦虑等消极的心态,进而导致患者的医从性下降,影响治疗效果。 脑梗塞康复期,患者表现出来的消极情绪是不同的,但是反应的心理问题是有相似性的,根患者的问题采取个性化以及集体化的心理护理干预措施,及时的调整患者的心理状态,缓解或者改善患者的消极情绪,对脑梗塞患者康复期的恢复治疗是有积极作用的。 心理护理干预可提高脑梗死患者的遵医行为,对治疗和恢复健康具有促进作用[]。对于疾病的治疗,患者的遵医行为有重要意义。个性化人格心理护理干预可以很大程度上缓解脑梗死后遗症所带来的心理和身理的痛苦,改善生活质量水平,增强心理精神支持[]。对脑梗死患者采取常规的康复训练是不合时宜的,个性化心理护理可以增强患者对护理模式的理解和认同[]。 对患者应用个性化心理护理干预,要综合评估患者的角色适应情况,及时帮助患者纠正自身的角色转换问题。时空同构结合心理护理干预模式可能是未来脑梗死患者心理干预有很大的探究意义和临床价值。能够减少患者心理上的痛苦,减少患者出现恐惧、焦虑等心理问题。综上而言,个性化心理护理对脑梗死的治疗有很大的临床探究性,可以运用到患者的生活中,对预防疾病有非常重要的意义。 4.综合心理护理干预 脑梗死患者存在语言障碍、肢体运动功能障碍和吞咽功能障碍,影响其生活,如行动不便、饮食困难、沟通障碍等。由于年龄的原因,老年患者会存更为复杂的心理问题。使患者的生活质量降低,产生消极抵触情绪,不利患者恢复健康。 根据资料分析显示,脑梗塞患者的主要的心理反应有:抑郁、焦虑、孤独、紧张、自卑等。患者出现的焦虑主要原因就是经过治疗后,自身情况恢复状况没有达到自己的预期,生活质量还是不能得到明显的改善,进而出现心情差、烦躁、入睡困难等情况;由于患者长时间的卧床,生活需要他人辅助,总是认为自己给他人带来麻烦,并且多次对治疗,对康复没有信心,就很容易导致患者出现抑郁的不良心理反应;如果患者长期一人独自在医院进行治疗,长时间没有家属的陪伴和关心,易使患者促发孤独感、自卑感[]。 4.1安慰鼓励法 首先,在患者入院时要建立好良好的护患关系。主动向患者介绍自己,介绍科室的环境,包括一些设施的使用、开水间、卫生间的位置、陪护人员的注意事项等;其次,向患者介绍脑梗塞的常规自治疗方法、以及预后需要注意的问题等,最后,要多与患者交流沟通,鼓励患者树立战胜疾病的决心和信心[]。此外也可以由此来收集患者的相关资料,了解患者的病情变化,以便做正确的护理评估,进而改进治疗以及护理措施。 4.2关心同情法 将同等病情的患者集中在一起,危重的患者集中起来,重点监测生命体征等,给他们创造良好的安静的修养环境,条件允许的条件下,可以在病室内播放一些脑梗塞健康宣教的视频,以及一些康复期的预后注意事项等。鼓励患者的家属24小时陪护,满足患者的合理需要。要保持病室内的环境整洁,勤换床单等,营造良好的就医环境。要耐心的倾听患者的诉说,给予患者情感上的支持,允许患者倾诉自我情感,认真分析患者产生不良情绪的原因,给予针对性的方法解决。 4.3自我护理 在护士的指导下,患者可以做一些力所能及的的事情,比如穿衣服、刷牙、吃饭、上厕所等,这种方式一方面可以提高患者的主动活动能力,有助于恢复剩余身体各项功能,另一方面也可以促进患者坚持治疗的信心,主动参与康复治疗计划,乐观的接受现实,保持良好的心态。因此可根据患者的文化背景、男女性别等各方面的不同,与患者共同制定康复计划,以及每天需要达成的康复目标。以此来调动患者的积极性,树立自信心,培养社会适应感[]。 4.4药物辅助治疗 对于与焦虑、紧张等情绪导致不良心理应激反应引起的烦躁不安,可以遵医嘱给予镇静药物治疗。 5. 健康教育 脑梗塞康复期是后遗症的高发期,所以要为患者做好健康教育。在饮食上,食用清淡的易消化、易吸收的食物;在活动方面,可以适当的做一些运动,比如慢走、打太极等,卧床时也可进行膝关节伸展运动、踝泵运动等,同时,也要尽可能的休息,避免情绪激动和过重的体力劳动;提要高的患者的依从性,按时按量吃药,坚持长期自我康复训练。嘱咐患者按时随访,阶段性的为患者评估康复训练效果,改善患者的生活质量,提高患者的信心[]。 6.结语和展望 对脑梗死康复期患者进行不良情绪评价,发现脑梗死康复期患者存在更为复杂的心理问题[]。人格心理护理对脑梗死患者的满意度和效果显著高于常规护理[]。对脑梗死后遗症患者应用个性化心理护理时,需要营造良好的护理环境、消除不良情绪、在可能的情况下采取一些娱乐项目[]。采取个性化心理护理时,要全面的评估患者的个性人格、社会支持,认知评价以及身体情况等多层因素,有效的促进患者康复。 综上所述,在脑梗塞患者康复期实施综合化心理护理是具有积极作用的,值得临床推广。 [] 彭继芳.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].特别健康,2018.24:215-216. []张华英.心里干预对脑梗塞病人高压氧治疗遵医行为的影响[J].医药前言,2013,11.3:220-220. [] 李向军.58例脑梗塞患者实施家庭护理干预心得[J].现代护理,20135(12):467-467. [] 张华英.心里干预对脑梗塞病人高压氧治疗遵医行为的影响[J].医药前言,2013,11.3:220-220. [] 彭继芳.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用效果分析[J].特别健康,2018.24:215-216. [] 张丽平,范东英,王宁霞.时空同构结合心理护理对脑梗塞患者早期认知障碍的影响[J].西部中医药,2017.9:124-1126. []邱雁飞.多次住院的脑梗塞患者的心理护理[J].中外健康文摘,2010,10(07):293293. []单长鹤,王雅珍,罗溪.健康教育联合心理护理对老年慢性病患者服药依从性的影响研究[J].基层医学论坛,2019,8(23):3517-3518. [] 林宗霞.脑卒中偏瘫患者肢体功能康复护理内容的探讨[J].中国临床康复,2004,8(28):6136. []任春艳.综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响[J].中国保健营养,2017,27(31):222 . [] 张丽萍.脑梗死康复期患者心理分析及护理[J].养生保健指南,2016.(26):239-239. [] 袁莎.个性化心理护理在老年脑梗塞患者护理中的应用[J].饮食保健,2018,5(01):221-221. [] 马小玲.老年脑梗塞后遗症患者的心理护理措施探究[J].医学信息,2016,29(25):202-202.
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