早期喉癌的治疗策略,快来看看

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作者:健康忠告杂志社来源:健康忠告杂志网址:http://www.jkzgzzsbjb.com

什么是喉癌?

在社会环境复杂化的状况下,各种疾病的发生率都在逐年提升,尤其是一些恶性肿瘤的检出率,呈现上升趋势。喉癌作为临床常见的一种恶性肿瘤,是指发生于喉部的肿瘤病变,可根据其诱发原理,分为继发性与原发性。其中,原发性喉癌是指本身就发生于喉部的肿瘤,其以鳞状细胞癌的发生较为普遍。继发性喉癌则是指喉部受到其他组织的影响,因癌细胞转移所导致的恶性肿瘤,相对少见。在发生后,患者会感觉到明显的喉部不适,以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽障碍等临床症状较为常见。

喉癌是怎么诱发的?

在现有的研究中,还无法对喉癌的诱因进行准确的描绘,部分专家认为,或与病毒感染、饮酒、吸烟等因素存在一定的关联性。尤其是,长期具有吸烟、喝酒的个体,发病率会相对较高。当然,还有一些特殊职业者,其发病率也相对较高,例如其长期接触石棉、生活于空气污染的地方等。①病毒感染。通常,人乳头状瘤病毒,即HPV,是诱发喉乳头状瘤的主要原因,也是临床公认的癌前病变;②饮酒。在临床统计中指出,长期饮酒的个体发生喉癌的风险比非饮酒者高出了1.5~4.4倍。同时,饮酒诱发的多为声门上型喉癌。③吸烟。在统计中发现,多数喉癌患者,都存在长期大量的吸烟史。这主要是因为,长期吸烟会对呼吸系统造成一定的刺激,在烟草燃烧的过程中,会产生烟焦油,在烟焦油中具有苯丙芘,其具有较强的致癌作用。在个体吸入量达到一定后,就会导致鼻腔内黏膜水肿、充血、上皮增生、鳞状化生等现象,从而限制纤毛运动,诱发癌症。同时,诸多学者认为,喉癌的发生率与每日吸烟量、个体吸烟中时间等具有正相关的联系。当然,如果个体长期处于吸烟的环境中,即吸入二手烟,其发生癌症的可能性也相对较高。④性激素。在临床统计中发现,喉癌发病人群中,男性相对于女性更多,其比例约为8:1。因此临床认为,雄激素水平对喉癌的发生存在一定的影响。⑤其他因素。除此之外,工业生产的粉尘、二氧化硫等物质的长期吸入,可能会诱发呼吸肿瘤,因此城市居民的发生率高于农村居民,这与空气质量存在较大的关联;个体长期接触有毒化学物质,诱发癌症可能性提高;机体的各项元素本身处于稳定状态,在一些微量元素出现变化时,很容易导致细胞分裂生长受限,形成基因突变,诱发癌症。

常见喉癌类型

①声门上型喉癌。这类喉癌早期临床症状不明显,通常要发展到一定程度后,才会出现较为轻微或者非特异性的感觉(症状),以咽部发痒、存在异物感、难以吞咽等为主。这些症状很容易与其他疾病混淆,例如感冒、风寒等,难以引起个体的重视。随着病程的延长,肿瘤会出现淋巴结转移,此时患者会就医。同时,这种类型的肿瘤分化差,发展快,出现深层浸润时,个体会发生咽痛,并呈现放射性,影响到耳部。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等。

②声门型喉癌。在发生早期,个体会出现声音的变化,有发音疲倦、无力的现象,与身体疲乏、精神萎靡等症状存在相似性。随着病程延长,肿瘤对个体的影响加重,很容易出现声音嘶哑、失声等严重后果。在肿瘤体积发展到一定程度时,个体还会有呼吸困难的现象,使得患者有窒息感。在病程延长时,肿瘤向声门上区或下区发展,或会出现放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等一系列症状,严重时,还会诱发咽喉部大出血、吸入性肺炎等,死亡率较高。

③声门下型喉癌。这类肿瘤的早期症状相对隐匿,很容易漏诊或者误诊,在病程延长时,肿瘤会逐渐长大,很容易对咽喉部产生干扰,诱发刺激性咳嗽、咳血等现象部分患者,还会出现声门下区堵塞,进而诱发现呼吸困难的现象。在对声带区域产生干扰时,还会影响其声音

④跨声门型喉癌。早期可无症状,随着病情的发展,患者可出现声嘶、咳嗽、呼吸困难等。

早期喉癌如何诊断?

早期喉癌缺乏典型的临床症状,很难引起患者的重视。在个体感觉自己存在咽喉部不适并且就医时,也可能会出现漏诊、误诊等现象,危及患者的生命安全。在近几年的临床工作中,多对这类患者提出了体格检查、喉镜检查、影像学检查、病理学检查等辅助诊断措施。其确诊必须要符合如下几个条件:①个体存在典型的临床症状,即声嘶、呼吸困难、咳嗽、颈部淋巴结转移、吞咽困难;②病理组织学活检时,存在肿瘤细胞;③头颈部进行体格检查时,会存在颈部肿块或者颈淋巴结肿大的现象。

早期喉癌的治疗策略

在以往的临床工作中,癌症是一种不治之症,会直接危及个体的生命安全。随着医疗技术的不断提高,目前对于癌症的治疗方案增多,且疗效较为可观。通常,早期喉癌对个体的影响相对轻微,在临床可根据个体的耐受性来制定不同的治疗方案,以手术治疗为主,常用的有支撑喉镜下切除术、喉部分切除术、声门上喉切除术、全喉切除术几种。除此之外,还有放射治疗与化学治疗。部分患者对癌症的认知不明确,其认为可采取药物来进行干预。但事实上,喉癌不需要特殊的药物治疗。手术治疗则多是直接对病灶进行切除,来抑制癌细胞的增生与转移,缓解个体的临床症状。

①手术治疗

支撑喉镜下切除术多适用于早期的喉原位癌或者较轻的浸润性病变。其具有创伤较小、出血量较少、癌细胞扩散率较低、发生功能保留良好等诸多优点,在早期疾病治疗中占优势。在实施过程中,涉及了喉激光、等离子技术等运用,切除时创伤性极小。喉部分切除术是以病灶及其附近组织为切除对象,其包含了喉裂开、声带切除术、垂直半喉切除术等,可依据声门癌的侵犯状况来进行拟定。声门上喉切除术多适用于声门癌。

②放射治疗

在临床研究中,喉癌对放射治疗具有中度敏感性,其以(60)钴和线性加速器等为主。在实践中指出,早期喉癌行放疗的治愈率与5年生存率相较于手术治疗基本一致。但是这种治疗方案的周期较长,且并发症较多,很容易导致患者的味觉、嗅觉等功能丧失。

③化学药物疗法

   按照化疗的作用可以分为诱导化疗、辅助化疗和姑息性化疗等。在早期喉癌治疗时,多选取诱导化疗,其于手术或者放疗前来进行用药,有助于药物效果的发挥。


文章分类: 优秀论文
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