持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用对患者负面情绪的改善分析

【摘要】目的：探讨持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用效果。方法：采用随机数字表法对90例于2019年7月到2020年7月在我院行持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者进行分组，各45例，对照组接受常规护理，试验组接受强化心理护理，对患者护理前后的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分的变化情况进行观察。结果：与护理前相比，护理后试验组的SAS、SDS评分明显降低，相较于对照组差异显著（P<0.05）。结论：持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用能够有效的改善患者负面情绪。

【关键词】持续性非卧床腹膜透析；慢性肾功能衰竭；强化心理护理

    近年来慢性肾功能衰竭的发病率不断增加，目前临床中主要使用持续性非卧床腹膜透析方式进行治疗，能够获得较好的效果^[1]。然而由于诸多患者缺少对疾病与治疗方式的认知，因而会出现较大的负面心理与不良情绪，不仅影响治疗的顺利进行，也将对康复产生不利影响，因此及时有效的护理成为关键^[2]。目前临床中多使用中强化心理护理干预模式，能够获得良好的效果^[3]。本文将探讨持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用效果。   

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机数字表法对90例于2019年7月到2020年7月在我院行持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者进行分组。对照组中男女各30例与15例，年龄的平均值为（59.5±4.9）岁；试验组中男女各31例与14例，年龄的平均值为（59.9±5.1）岁。

1.2纳入标准：①均符合慢性肾功能衰竭的临床诊断标准，且均在我院接受透析治疗；②家属对于治疗与护理方案表示同意。

1.3排除标准：①存在心血管功能不稳定情况；②患有糖尿病、凝血功能障碍症状。

1.4方法

对照组接受常规护理，即对病情进行常规观察，并对其予以常规的宣教与用药指导等。

试验组强化心理护理：（1）护理人员需要全面仔细的为患者讲解治疗方式及相关的注意事项，并与患者建立良好的护患关系，加强对患者的关心与鼓励。（2）加强同家属的交流，获得家属的信任，以便能够配合护理人员共同对患者的心理进行疏导，使其摆脱不良情绪，保持良好的心态。（3）护理人员需要积极鼓励患者进行自述，以便能够全面有效的明确患者的心理变化过程，从而能够对其进行针对性的疏导；在交流过程中，护理人员可多与患者讨论其喜好的事物，并且需要严格注意用词、态度，从而能够消除患者的顾虑，进而提升其配合程度；（4）在实际的心理护理工作中，由于不同的患者存在较大的文化差异与素质差异，因此护理人员需要依据不同的患者选择不同的护理干预方式。由于透析治疗会导致患者产生较大的不适感，从而会导致患者出现食欲下降的不良情况，为此护理人员需要反复为患者讲解治疗的过程及坚持治疗的必要性、有效性，每次透析治疗前后需要对患者的心理变化情况、治疗依从性与生理状态进行详细评估，通过耐心、细致、全面地强化心理护理干预，提升患者对疾病的认知能力，并提升患者的治疗依从性，改善患者的食欲下降的不良情况，最终在较大程度上提高患者的治疗效果。

1.5观察指标

护理前后的SAS、SDS评分的变化情况。采用焦虑自评量表评价焦虑，轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的计分范围分别是50-59分、60-69分与70分以上；使用抑郁自评量表评价抑郁，轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的计分范围分别是53-62分、63-72分与73分以上。

1.6统计学处理

数据资料收集后录入Epidata，选择SPSS 22.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差的形式表示,使用t检验进行差异性分析，检验水准α=0.05，P<0.05表示有意义。

2.结果

护理前后的SAS、SDS评分的变化比较

与护理前相比，护理后试验组的SAS、SDS评分明显降低，相较于对照组差异显著（P<0.05），见表1。

表 1 护理前后的SAS、SDS评分的变化比较（分）

3.讨论

目前临床医生主要使用持续性非卧床腹膜透析治疗方式对慢性肾功能衰竭患者实施治疗，具有良好的效果。然而由于诸多患者缺少对治疗与疾病的知识了解，加之治疗周期较长，因而患者极易产生不良心理，因此及时有效的护理成为关键。

临床中多使用强化心理护理干预模式，此种护理模式主要是对常规心理护理内容、措施进行强化，以便能够在更大程度上对患者的不良心理与负面情绪进行缓解、消除，从而使患者保持良好的心态，积极、正确面对疾病与治疗，最终确保治疗的顺利进行，获得良好的康复效果^[4]。通过本研究结果显示，实施强化心理护理干预模式后，患者的SAS、SDS评分显著降低，原因在于护理人员能够对患者实施更进一步的心理指导干预，更加有效的使其摆脱不良心理，从而能够保持良好、正确的心态。

综上所述，本研究认为持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的应用能够有效的改善患者负面情绪，可作为临床中的首选护理模式。

参考文献：

[1]王崴.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(11):253-254.

[2]李佩丽.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30(26):27-29.

[3]孙庆华.持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者中强化心理护理干预的效果分析[J].青海医药杂志,2018,48(08):40-41.

[4]王雪剑.持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的心理状态与干预措施[J].河南医学研究,2017,04(v.26):162-163.