心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值探讨

摘要：目的：分析心电图检查在冠心病诊断中的临床价值。方法：筛选我院2018年7月4日-2020年7月4日收治的87例冠心病为探究对象，先后给予87例患者心电图检查与冠脉造影检查，对比分析检出结果，评价心电图检查价值。结果：心电图检查总阳性率是79.31%，冠脉造影检查总阳性率为79.31%，心电图检查与冠脉造影检查间的阳性率并无显著差异，P＞0.05；心电图检查灵敏度及漏诊率均低于冠脉造影检查，但是组间差异不存在统计学意义，P＞0.05；心电图检查特异度低于冠脉造影，误诊率高于冠脉造影，组间差异具有明显意义，P＜0.05。

结论：在冠心病的临床诊断中，通过实施心电图检查，具有较高的诊断准确性与灵敏度，可作为早期筛查冠心病的重要方式，为进一步提高准确性，临床也可联合其他诊断方式进行诊断。

关键词：心电图；冠心病；准确性；临床价值

冠心病为临床较为常见的疾病，该疾病的发生与冠状动脉粥样硬化存在密切的关系，该疾病的主要临床症状是心前区疼痛或者发作性心绞痛等^[1]。目前，对于该疾病的发生机制并无明确说法，但是相关研究表示，高脂血症、肥胖、高血压、遗传等因素与疾病的发生存在密切的关系，在临床实施治疗前，首先需要采取有效的诊断方式，进而提高治疗效果^[2]。本研究以心电图检查冠心病的诊断价值为内容，同期选择我院进行治疗的87例冠心病患者分别实施不同诊断措施进行研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

控制本次研究时间是2018年7月4日-2020年7月4日，研究对象为我院确诊并接受干预的87例冠心病，87例患者中有43例男性，44例女性；最大年龄为82岁，最小年龄为47岁，均龄是（64.57±3.78）岁；15例合并有糖尿病，29例合并有高血压，25例合并有高脂血症，18例其他疾病。本研究取得了患者家属与医院伦理委员会的知情同意。研究中不存在合他脑部疾病、既往癫痫史、严重脏器官功能障碍、已经确诊为冠心病、精神障碍等患者。

1.2方法

心电图检查：所用仪器为全自动分析心电图机，指导以仰卧位接受检查，对患者ST段实施抬高，保持情绪稳定，记录心电图的动态变化情况。

冠脉造影检查：对于冠状动脉以及分支情况实施检查，若冠脉狭窄度超过50%以上，可判定为阳性，若病变冠脉分支超过2个，可判定为冠脉多支病变。

1.3观察指标

对比两种检查方式的阳性率（包括单支阳性情况、双支阳性情况、三支及以上阳性情况）、特异度、灵敏度、漏诊率以及误诊率。

1.4统计学方法

研究所涉及的数据资料均应用SPSS24.0软件实施处理，数据资料为计数资料，采取“[n/(%)]”，以实施检验，组间差异P＜0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1诊断阳性率分析

经对比发现，心电图检查单支阳性38例,占比是43.68%，双支阳性25例，占比是28.74%，三支及以上阳性6例，占比是6.90%，检出总例数为69例，阳性率为79.31%；冠脉造影检查单支阳性39例,占比是44.83%，双支阳性26例，占比是29.89%，三支及以上阳性67例，占比是8.05%，检出总例数为69例，阳性率为79.31%。心电图检查与冠脉造影检查间的阳性率并无显著差异，P＞0.05，具体检查数据见表1分析。

表1：诊断阳性率分析量表[n/(%)]

2.2检查结果分析

经对两种检查方式的结果实施分析后发现，心电图检查灵敏度及漏诊率均低于冠脉造影检查，但是组间差异不存在统计学意义，P＞0.05；心电图检查特异度低于冠脉造影，误诊率高于冠脉造影，组间差异具有明显意义，P＜0.05，具体检查情况如表2分析。

表2：检查结果分析量表[n/(%)]

3讨论

冠心病为临床发生率较高的一种疾病，相关研究显示，若该疾病发作，可对患者身心健康造成影响，若未及时进行治疗，疾病可快速发展，并对患者生命安全造成威胁。冠心病又被称为是冠状动脉粥样硬化性心脏病，造成该疾病的主要原因是冠状动脉粥样硬化病变，导致血管腔逐渐狭窄，甚至是堵塞，进而致使患者出现心肌缺血、缺氧、坏死等情况，可造成心脏病^[3]。有关研究表示，冠心病的发生与肥胖、高血压、高脂血症、遗传等因素存在直接关系。

在冠心病的诊断中，心脏彩超为常规检查方式之一，该种检查的主要优势为探头可自由旋转，能够细致的观察心脏的各个部位，但是误诊和漏诊现象较为常见。冠脉造影检查同样为诊断冠心病的主要方式，是诊断疾病的金标准。心电图检查具有无创、快捷、方便的优点，将其应用于冠心病的检查中可准确显示出疾病的情况，具有较高的诊断准确性^[4]。

综上所述，与冠状动脉造影检查相比较，采取心电图检查冠心病具有较高的临床价值，其诊断阳性率基本与冠状动脉造影检查相似，且具有更好的检查灵敏度，能够作为早期筛查冠心病的重要方式，为进一步提高准确性，临床也可联合其他诊断方式进行诊断。

参考文献：

[1]许显芳.动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值[J].智慧健康,2018,4(20):7-8.

[2]吴红.动态心电图检查在诊断冠心病性心律失常方面的应用价值[J].当代医药论丛,2017,15(20):163-164.

[3]唐娟,赵军.心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(67):259-260.

[4]高飞,张卓慧,李军等.动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值[J].黑龙江医学,2017,41(04):356-357.