医院消毒供应室清洗过程常见问题及对策分析

摘要:目的:对医院消毒供应室清洗过程常见问题进行分析，并找出有针对性的解决方案，以提升医院消毒供应室的清洗质量，最大程度上保证患者治疗和护理的安全。方法：医院消毒供应室清洗问题进行分析，制定应对措施，对措施实施效果进行评估。结果：消毒供应清洗中存在的问题有：工作人员思想散漫、专业性水平低、操作不规范以及设备使用不当等，应对措施包括：加强思想教育、进行必要的培训、引导工作人员正确使用设备等，经过整改后，医院消毒供应室工作取得了良好的效果，清洗质量显著的提高。结论：必须正视医院消毒供应清洗中存在的问题，制定相应的应对措施，提高清洗质量，确保临床安全【1】。

关键词：消毒供应；清洗过程；存在的问题；应对对策

医院的消毒供应室是供应各种医疗无菌用品和器械的特殊场所，承担着灭菌、消毒以及清洗等方面的工作，其工作质量对患者的生命安全和医院整体医疗水平起到直接的影响作用，同时，提高医院消毒供应室的管理水平，还能够提高医院的工作质量，确保医院的后续工作顺利开展【2】我院对医院消毒供应室清洗存在的问题进行了分析，并制定相应的应对措施，最大程度上确保我院消毒供应室的清洗效果，下面做如下详细报道。

一、消毒供应清洗过程中存在的问题

第一工作人员思想散漫，对清洗工作不够重视，在消毒供应室，一些工作人员对自身的工作缺乏足够的重视，认为灭菌杀毒才是该项工作的重点，对清洗工作不重视，进而单纯的追求清洗的效率忽略了清洗质量，甚至减少清洗的步骤来缩短清洗时间。对于一些需要手工清洗的器械未进行初步的手工清洗，或者手工清洗不彻底导致手工清洗后存在漂洗不彻底的问题，器械表面存在水垢的情况偶有发生【3】。

第二工作人员责任意识不强，供应室人员结构存在问题。我院重症感染患者因输液管消毒存在问题而发生静脉炎，严重影响患者的生活质量。在调查中发现，我院医院消毒供应室工作人员年龄偏大，文化水平偏低，专业技能缺乏，工作中缺少责任感和积极性，随意减少清洗消毒流程，甚至清洁工作达不到标准，在发放使用前未认真检查，为临床使用安全埋下隐患。另外，一些护理人员对灭菌、消毒、清洁工作缺乏重视，只做器械的表面清洗，器械灭菌后还残留细菌在隐蔽的部位。

第三供应室工作人员整体清洗水平不高，难以保证清洗质量。医院管理者普遍认为消毒供应室工作简单，因此安排在供应室的人力资源明显不足，将一些年龄偏大、素质偏低的人员安排到供应室，这些人员对于清理方法、清理原理缺乏必要的了解，对清洗设备操作也不熟练，供应室工作人员的整体清洗水平并不高，难以保证清洗质量。

第四工作人员存在设备使用不当的问题。在清洗设备使用中，常出现清洗程序选择错误，这主要是因为工人人员对清洗设备不了解，选择程序时易选错。在清洗中还存在器械装载过高，无法彻底清洗死角的情况。在清洁器械较多时，难以保证清洁质量。同时供应室清洗工作量大，工作人员在清洗中只使用一个纱布，很可能导致器械清洁不合格。我院眼科在为患者行超声乳化手术前发现，供应室提供的仪器未清洁干净，当即重新配备医疗设备，避免了医疗卫生事故的发生。

二、提高消毒供应室清洗质量的对策

第一加强清洗人员的思想引导与技能培训，制定思想教育计划和专业技能培训计划，提升清洗人员的专业技能，重点讲解清洗方法、清洗原理，并对各种器械的清洗要点进行分析。要求清洗人员清理在完成时，需进行检查，确认合格后才能送往临床。为提升培训效果应提高清洗人员对清洗工作的重视，对新员工进行岗前培训，定时组织学习，使供应室清洗工作人员形成良好的思想认知，提高他们的清洗依从性和积极性，确保清洗效果提升。

第二实施清洗前预处理措施，消毒供应室要求各科室对要清洗的器械进行预冲洗，在预处理后送消毒供应室清洗。因为一些器械带有血渍、体液等污染物需要第一时间进行处理，因此应要求各科室对上述类型的医疗器械进行预清洗，送往供应室前要进行仔细的检查，对有污染物残留的器械，单独处理，以抵消未预处理的影响，保证器械的清洗效果。

第三规范清洗用具的使用方法，引导清洗人员正确使用清洗设备。在清洗时，清洗人员需明确待清洗器械的规格、大小以及种类，选用适合的清洗工具，并选取正确的清洗工具。在器械清洗后，需对清洗工具进行必要的洁净，避免清洗工具不洁净而影响后续的清洗工作。另外，在规范培训后，应教会工作人员正确使用清洗设备，并能进行简单的维护。正确选择清洗程序，清洗中实时观察，了解设备运行正常与否，了解清洗剂是否足够，避免清洗过程中发生问题。

第四成立质量监督小组，加强管理。由护士主管为管理负责人，成立质量监管小组，明确清洗人员工作职责，定期对消毒供应室的清洗质量进行考核，技术发现存在的问题、并及时采取整改措施，提升供应室的清洗质量。

第五落实安全管理措施，消毒供应室的工作人员要树立“安全第一”的责任意识，下班前检查和关闭清洗设备，工作人员须持证上岗，同时加强供应室与其他科室的沟通，共同提升医疗服务的质量。

三、结论

消毒供应室通过对医疗器械的专业处理，从而保证医疗器械的完整度和清洁率，这对医院和患者来说都是非常重要的。消毒供应室的工作内容复杂，工作量大，清洗质量管控难度大，导致消毒供应室清洗工作存在一定的问题，这些问题一定程度上影响了供应室的工作质量，必须采取必要的措施来确保清洗质量得到控制，保障清洗过程的安全性和有效性，为后续工作打下坚实的基础，从而整体提升医院的管理水平。

参考文献：

[1]郑朝敏，甘晓琴，聂智容，谭春艳.PDCA在手术室腔镜器械送消毒供应室清洗灭菌中的应用[J].重庆医学，2019，08（12）：1010-1012.

[2]赵雪萍.品管圈对消毒供应室清洗质量管理及控制医院感染的效果分析[J].中国卫生产业，2019，07（13）：51-53.

[3]钱云娟，刘经纬，朱玉华，周美玲.消毒供应室设置总质检班对物品清洗消毒灭菌质量的影响[J].护理学杂志，2019，02（13）：33-34.