延续护理对乙肝后肝硬化腹水患者饮食干预的效果观察

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作者:健康忠告杂志社来源:健康忠告杂志网址:http://www.jkzgzzsbjb.com

摘要目的:研究乙肝后肝硬化腹水患者运用延续性饮食护理干预的效果。方法:本次研究开始时间为2019年10月,结束时间为2020年2月,需要选取40例乙肝后肝硬化腹水患者,患者均自愿参与研究,符合本次研究标准。采用分组式结果分析,所有研究患者都需要运用摸球法分为两组,对照组(n=20例)患者运用常规护理方式,观察组(n=20例)患者采用延续性饮食护理干预,研究期间需要护理人员做好记录工作,重点记录患者血清蛋白、血清前蛋白以及腹围。结果:运用延续性饮食护理干预的观察组患者,血清蛋白、血清前蛋白控制效果优于对照组,(P<0.05)。结论:为提升乙肝后肝硬化患者治疗效果,本次研究对患者运用延续性饮食护理干预,结果显示患者腹围明显减少,血清蛋白、血清前蛋白指标有效提升,可在临床推广运用。

关键词:延续护理;肝硬化腹水;饮食干预

引言:延续护理主要是将护理工作从医院延续到患者出院的护理模式,本次研究乙肝后肝硬化腹水患者运用延续性饮食护理干预的效果,具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    本次研究时间段为2019年10月~2020年2月,研究对象为乙肝后肝硬化腹水患者,共计40例。采用分组式结果分析,所有研究患者都需要运用摸球法分为两组,对照组(n=20例)患者运用常规护理方式,患者年龄≥29岁,≤68岁,平均年龄(53.26±1.13)岁,患者男女占比为11例、9例;观察组(n=20例)患者采用延续性饮食护理干预,患者年龄≥30岁,≤70岁,平均年龄(56.15±2.52)岁,患者男女占比为8例、12例,两组患者基础资料差异度低(P>0.05)。

1.2 方法

对照组肝硬化腹水患者运用常规护理方式,即健康教育、用药指导等。

观察组肝硬化腹水患者采用延续性饮食护理干预,具体实施如下:(1)评估患者饮食需求,需要护理人员对患者腹水、体重等情况进行评估,随后对患者体内蛋白质、维生素缺乏量进行计算,结合患者饮食习惯制定合理的饮食食谱。饮食原则为“三高一适量”,三高主要是指高维生素、高热量、高蛋白,适量主要是指适量的脂肪[1]。蛋白质含量较高的食物为牛奶、瘦肉以及鱼等,嘱患者严格控制蛋白质的摄入量,若摄入过多可引发肝昏迷,将每日摄入量控制在1~1.5g/Kg之间。此外,肝硬化患者碳水化合物供给量比较少,机体组织在不得已状况下会对蛋白质进行消耗,最终会加重肝脏的代谢负担,对于该种状况需要适当增加患者碳水化合物的摄入,如淀粉,摄入量控制在350~450g之间。高维生素主要是指维生素B与维生素C,如苹果、橙子、猕猴桃、燕麦以及小米等,可以促进患者肝脏细胞再生,对肝脏组织进行保护。此外,还需要对患者每日水、盐的摄入量进行控制,每日水的摄入量为1000ml,盐的摄入量为800mg,若腹水、水肿严重需要禁止盐的摄入[2]。(3)制定患者出院后饮食处方,主要是指导患者正确衡量食物的摄入量,比如4g食用盐有一矿泉水瓶盖左右,18g的蛋白质相当于100g鱼肉、猪肉。(4)患者出院后随访工作,需要将所有参与研究的肝硬化腹水患者拉近同一个微信群中,由科室护士长担任微信群的管理人员。患者可以互相交流治疗经验,提出疾病相关问题,护士长在线解答,并不定期发放疾病相关知识、注意事项等[3]

1.3 观察指标

     观察组与对照组乙肝后肝硬化腹水患者观察指标为血清蛋白、血清前蛋白以及腹围。

1.4 统计学处理

     一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分,为提升研究数据准确性,需要将其统一录入计算机设备中,数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理,(n)为本次研究的例数,观察指标中血清蛋白用(g/L)表示,血清前蛋白用(mg/L)表示,腹围用(cm)表示,t进行数据检验,两组研究数据差异度高时,以(P<0.05)为具有可比性。

2 结果

1 两组患者研究数据对比

组别

例数

血清蛋白(35~55g/L)

血清前蛋白(280~360mg/L)

腹围(cm)

观察组

20

47.25±4.28

264.36±32.45

80.33±12.36

对照组

20

36.11±5.32

191.33±20.33

93.47±13.69

t


1.952

4.021

3.695

P值


<0.05

<0.05

<0.05

如表一所示,观察组患者血清蛋白、血清前蛋白高于对照组,腹围低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。

3 讨论

此次研究对象为乙肝后肝硬化腹水患者,该疾病主要是肝细胞出现变性、坏死,最终导致纤维组织增生,引发肝脏病变形成肝硬化。腹水属于肝硬化疾病的并发症,与肝功能减退、门静脉高压具有较大关系,若不及时实施治疗,患者比较容易诱发上消化道出血、肝性脑病,疾病严重者会并发脏器、组织感染,患者生命受到严重威胁[4]

     本次研究对乙肝后肝硬化腹水患者运用延续性护理干预,主要干预方向为患者日常饮食,借助微信、电话等方式进行随访,依据患者实际情况制定饮食方案。研究结果显示,观察组患者运用延续性饮食护理干预血清蛋白为47.25±4.28g/L、血清前蛋白为264.36±32.45mg/L,对照组患者采用常规护理血清蛋白为36.11±5.32g/L、血清前蛋白为191.33±20.33mg/L,观察组患者指标优于对照组,两组研究数据差异度高(P<0.05)。主要因为该种护理方式会对患者指脂肪、蛋白质、维生素以及热量的摄入量严格要求,并告知患者摄入量的衡量标准,为患者创建微信群,患者可以在群内互相交流治疗经验,群管理人员不定期发放疾病相关知识的文章,对患者实施针对性饮食指导。

参考文献

[1]罗烨,张金荣.心理干预护理在肝硬化患者护理中的效果观察和护理满意度分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):121-121.

[2]韩倩倩,陈春兰.PDCA循环在改善乙肝肝硬化患者护理服务满意度中的应用[J].国际护理学杂志,2019,38(10):1481-1484.

[3]王子华.延续性护理模式在乙肝肝硬化患者护理中应用效果与应用价值[J].实用临床护理学杂志(电子版),2019,4(38):142-142.

[4]周星.针对性护理理念对血吸虫性肝硬化患者护理满意程度的影响分析[J].现代消化及介入诊疗,2018,23(A02):216-217.


文章分类: 优秀论文
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